Cum se definește trombocitoza?

Această afecțiune este o boală hematologică definită prin o cantitate excesiv de plachete în sânge. Plachetele sanguine, sau plachetele, sunt elemente mici generate în măduva osoasă ce au un scop important în coagularea sângelui. În mod normal, numărul de trombocite variază între 150.000-450.000 pe µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

 

 

Clasificarea trombocitozei

Sunt două tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Apare în urma unui răspuns față de o problemă preexistentă, precum infecții, inflamații, hemoragii severe ori deficiență de fier. Alte cauze includ operațiile, îndepărtarea splinei dar și anumite tipuri de cancer​ (Mayo Clinic​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva osoasă produce în exces plachete fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi asociată cu mutații genetice, precum mutațiile genelor JAK2, CALR sau MPL​ (Mayo Clinic​​ ecofarmacia.ro)​.

 

 

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților cu trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și afecțiunea este adesea descoperită prin unui test de sânge de rutină. Totuși, manifestările pot include:

Cefalee, vertij sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere toracică și/sau dificultăți de respirație.
Inflamarea și durerea unei extremități, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Motivul trombocitozei

Trombocitoza este determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările acute ori pe termen lung sau deficiențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina o reacție din partea măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

 

 

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR, MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă și sexul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (hexi.ro​​ pub-health-iasi.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

 

 

Diagnosticare și examinare

Diagnosticul trombocitemiei este stabilit prin analiza hemoleucogramei, ce indică număr mare de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru scăderea numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ Inhalatoare pentru astm verrde.ro​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitoza esențială poate progresa spre leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ atca.ro)​.

 

 

Concluzie

Trombocitoza reprezintă o problemă complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.